HİPERMETROPİ  NEDİR?

       Gözde oluşan hayal gözün kısalığı nedeniyle retinanın arkasında oluşur ise buna hipermetropi yani yakını görememe denir.  Çocuklarda olduğu gibi yeteri derecede, akomodasyon (uyum)yapılmadıkça yakın bulanık görülür. Eğer gözün optik sistemi kırma gücünü değiştirmek için çaba göstermez ise,uzakda bulanık görülür.  Bu genelde yaşlı insanlarda oluşur. Genellikle çocuklar +3 dioptri hipermetrop doğmalarına karşın, bu 14 yaşlarında kayıp olur.
 
     HİPERMETROPİ TİPLERİ :
a)Yapısal Hipermetropi
b)Akomodatif Hipermetropi
 
   A) YAPISAL HİPERMETROPİ : Gözün kırıcı ortam yapısıyla kayıp olur.
1)Gözün ön-arka uzunluğuna bağlıdır. Gözün kırıcı ortamları  (kornea, göz merceği) normal yapıda olmasına karşın    gözün ön-arka uzunluğu normalden (24mm) kısadır. Bu gözlerde ön kamera açısı dar olduğu için akut açı kapanması glokomu riski, optik sinir başı girişte küçük olduğu için ve genellikle +4 dioptri üzeri yüksek hipermetroplarda yalancı papilla ödemi görünümü ile sonuçlanır.

2)Eğrilik hipermetropisinde;göz normal uzunlukda olmasına karşın kornea ve göz merceğinin eğrilik yarıçapı azalmıştır.

3)İndeks hipermetropisi ise; kırıcı ortamların kırıcılık indisindeki değişiklik (örneğin;kortikal katarakt) söz konusudur.
 
  B) AKOMODATİF HİPERMETROPİ :
      Hipermetrop gözler genellikle, yakını iyi göremediğinden görüntüyü netleştirmek için aşırı uyum (akomodasyon)  yapar.  Uyum veya akomadasyon olayı 6 m 'nin içindeki nesnelerin net görünmesi için göz merceğinin kırıcılık gücünü, değiştirerek hayalin odaklaşmasını sağlamasıdır.Dolayısı ile hipermetropi gizli (Latent) akomodasyonla gizlenen  hipermetropi, (akomodatif hipermetropi)  ve açık manifest yani kişinin akomodatif gücü ile düzeltilerek normal  görmesidir. Dolayısıyla bu tip kırma kusurları, olan hastalarda ilk muayenede elde edilen ölçümlerin açık örneğin,+1  dioptri iken, uyum ortadan kaldırıldığında (siklopleji ile) +2 dioptri oluyor ise, aradaki fark yani ( +1 ) dioptri, akomodatif hipermetropi veya gizli hipermetropidir. Özellikle çocuklarda kırılma kusuru muayenesi uyum ortadan, siklopeji aracılığı ile kaldırıldıkdan sonra değerlendirilmelidir. Akomodatif faktör nedeni ile uyum mekanizması yakın görme, refleksini (uyum, göz bebeğinin ufalması ve gözlerin içe dönmesini) arttırdığı için bu tip çocuklarda içe kayma, yani (esotropia)eğilimi vardır.
    Sonuç olarak hipermetrop gözler, AKUT AÇI KAPANMASI GLOKOMU YALANCI PAPİLLA ÖDEMİ, İÇE KAYMA RİSKİ Taşırlar.
 
     Kaynak :Dr. Hikmet ÖZÇETİN ve ekibi sos. yayın bild.
                 Sunum, 118/U yönetim çevresi lions göz nurunu koruma komitesi adına
                 Ahmet Umay. (md)2006/12.